Mi consulta al dermatólogo, frustrante!!!

[Tim]

Hola a tod@s l@s forer@s !!!. Soy nuevo por aquí, tengo 25 años y salí indignado está mañana del dermatólogo, necesito desahogarme con este post y a ver si de paso mi experiencia le sirve de ayuda a alguien. Aviso que el post es BASTANTE TOCHO, dicho queda.

******** EXPERIENCIA *******
Empiezo: el caso es que en Septiembre 2005 y, después de haber usado varios tratamientos tópicos de farmacia desde finales de 2004 con escasos resultados (jabones + cremas -> effaclar, normaderm, cleanance, lutsine ...) fui al médico q visité hoy por 2ª vez y el buen señor me diagnosticó "acné vulgar: lesiones aisladas en el centro de la cara" y me receta Finacea Gel 15% para la noche + Lutsine Factor 4 por las mañanas. En esta primera consulta ya le dije "el lustsine factor 4 lo he usado ya y me va bastante mal" (así y todo el hombre insistió y yo le hice caso como buen paciente que soy). Pasé tres meses usando el tratamiento con muy poca mejoría, y lo que es peor, me dijo q la crema de noche secaría bastante, algo que no ocurre por lo menos en mi piel (tengo la sensación de que desde que empece a usar cremas para corregir el acné tengo la piel más grasa).

Visto que lo anterior no terminaba de funcionar decido, antes de ir otra vez, cambiar la crema de las mañanas por peroxiben 2.5% (que es la única de las que había probado con anterioridad que seca-regula con cierta garantía) y utilizar también un jabón para lavar antes (clarifex purificante). Bien, un par de meses con peroxiben por las mañanas (aplicando cantidades bastante generosas en las zonas más problematicas), Finacea por la noche y el clarifex también mañana y noche y la verdad que la mejoría es evidente !!!! (la aparición de lesiones infectadas ha disminuido muchísimo -casi desaparecido- y la cara está bastante mejor, casi bien, aunque la sigo teniendo más grasa q cuando no usaba nada?¿? menuda paradoja). Bueno, pues hoy de nuevo acudo a la consulta para decirle cuanto tiempo puedo estar con este tratamiento (si debe ser de mantenimiento o algo así, o si se crean resistencias a los productos), que quizá está siendo agresivo (pela la piel) y que sigo teniendo la piel más grasa que antes. La consulta (los 4 o 5 minutos que dedica por paciente - es lo que tiene la seguridad social) transcurre así:

1) le digo que cambié Lutsine factor 4 por peroxiben 2.5% (y q la mejoría se debe en parte a esto) si bien es cierto que irrita bastante. Primera respuesta indignante "el peroxiben es para lavarte la cara no es crema"; y yo me quedo "qué?", le saco el prospecto y el tío ni caso, afortunadamente hay una chica (estudiante en practicas intuyo) pasando consulta con él que parece escuchar mejor y se lee el prospecto para corroborar q el peroxiben 2.5% no es un jabón.

2) ahora apunta en mí historia clínica "en tratamiento con peroxiben 2.5 % - mejoría", y seguidamente va y me cambia todo el tratamiento actual por:
- Effaclar Matificante Seboreguladorra Hidratante por la mañana + Skinoren 20% crema para la noche. "El effaclar ya lo he usado", le digo (tanto Effaclar K como Effaclar Hidratante Matificante Activa -que creo q es la que me manda-, y me van fatal. Es más, si se supone que retrasa día a día la aparción de grasa pues en mi creo que provoca el efecto contrario). Le digo "en general, todo lo que lleva ácido salicílico me ha ido mal" y el tío sigue haciendo que me indigne más diciendo que este effaclar que me manda no lleva ácido salicilo (algo que estoy al 99% seguro que si que lo lleva, pero en este caso no tengo el prospecto para que vea que es así y entonces abandono la consulta con mi flamante tratamiento y con la sensación de haber perdido el tiempo).

******* PREGUNTAS ********:
i) ¿cambio el tratamiento si el actual me va bien o cambio de médico directamente? (llendo bien no se porque lo cambia, quizá podría añadir algo para calmar la irritación del peróxido, no se¿?).

ii) ¿El tratamiento actual tiene fecha de caducidad, es decir, puedo usar peróxido y acido azelaico todo el tiempo que quiera?.

iii) Skinoren es ácido azelaico como Finacea, ¿alguna referencia de si es mejor o aporta algo distinto, a parte de la mayor concentración?.

iv) ¿es lo mismo "Effaclar Matificante Seborreguladora Hidratante" que "Effaclar Hidratante Matificante Activa"? (diosss, vaya preguntita)

Muchísimas gracias por llegar a leer hasta aquí (poc@s lo consiguen fijo), de verdad que sois un@s campeon@s.

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[lineafarmacia]

Hola Tim, bienvenido al foro!!!
Está claro que necesitabas desfogarte eh?? pues bien hecho, que esto es mejor sacarlo!!!!
A ver si somos capaces de responderte a todo y no dejarnos nada en el tintero.
Con respecto a que tu piel se acostumbre a los productos, en principio no deberías tener ningún miedo ya que esto pasa con los medicamentos (Como sería el caso de los antibióticos usados tópicamente para el acné) pero no sucede lo mismo con los cosméticos, pero en caso de notar que empiezan a perder efecto, no hay mas que cambiarlos al menos por una temporada.
Nosotros siempre pensamos que el mejor producto es el que mejor le va a uno, no porque lo mande el derma o porque te diga que es mejor, si tu con lo que estás usando ves que tu piel está mejor, úsalos!!!!! es lo mejor. Si el producto que te recetan no te convence o te saca más grasa, fuera!!!!
Con respecto a lo cambiar de derma nuestra respuesta es que si que te cambies, quizá no tanto por sus conocimientos de los que nunca se pueden dudar ya que para llegar a donde está es porque conocimientos tiene, pero cada vez que vayas a este médico vas a ir receloso y eso nunca es bueno en el trato médico-paciente.
Lo de Effaclar si no es lo mismo son hermanos gemelos porque su nombre viene a decir lo mismo, pero es que esta casa no la trabajamos y desconocemos su catálogo, pero vamos, casi casi iguales.
La irritación del peróxido la puedes calmar con Agua Thermal o con Cold Cream de Avène que aunque veas que es lo más graso que existe no tengas miedo ya que su textura no es por grasa sino por cera que no aporta nada de grasa pero nutre mucho la piel y la deja como nueva.
Lo del skinoren es justo lo que comentas, que al ser más concentrado hace más efecto.
Esperamos haber dicho todo lo que preguntas, y si no ya sabes!!!
Un saludo y de nuevo Bienvenido al foro!!!!


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[Tim]

Caramba!!! que rapidez, así da gusto, muchas gracias!!!. Es justo lo que necesitaba oir:

a) mantengo el tratamiento que me funciona. Acabo de leer que el peróxido no genera resistencias porque actúa liberando oxigeno o algo así, aquí os pongo el link del libro donde lo he visto y así también os aporto algo si es que no lo conocéis ya

http://www.medicinainformacion.com/dermatologia_libros.htm

El libro que os digo es el 2º que aparece (se titula Acné). La verdad que tiene algunas fotos bastante desagradables, joder, hasta caras deformadas, viéndolas lo mío es una nimiedad.

b) me voy a cambiar de médico, tenéis razón aquí, creo que no escucha demasiado y quiza podría lograr que lo hiciese si tuviese más tiempo pero con 40 enfermos para ver en dos horas pues como que lo veo difícil en los 3 minutos que me corresponden.

Pues eso, un saludo lineafarmacia !!! y gracias otra vez!!!

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[lineafarmacia]

Muy bien Tim, nos parece la decisión adecuada, sobre todo por el cambio de médico, verás como con el nuevo ves las cosas diferentes, eso si, cuéntale todo para que sepa bien tu historial!!!
Un saludo!!

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